Skip to content

Warfaryna, aspirynę lub oba po zawale mięśnia sercowego ad

2 miesiące ago

543 words

Współczynnik międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) był jednak poniżej tradycyjnego poziomu terapeutycznego i nie było korzyści z tego połączenia w porównaniu z samą aspiryną.21,22 Metaanaliza stosowania warfaryny u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca23 że zarówno warfaryna o wysokiej intensywności, jak i warfaryna o umiarkowanej intensywności plus kwas acetylosalicylowy okazały się lepsze od samej aspiryny. Wykazano, że połączenie niskiej dawki kwasu acetylosalicylowego i warfaryny o umiarkowanej intensywności w różnych kategoriach pacjentów jest bezpieczne, a odsetek powikłań jest podobny jak w przypadku leczenia samą warfaryną.24-26 W świetle niespójności przedstawionych wyników, celem niniejszego badania było porównanie skuteczności i bezpieczeństwa długotrwałego leczenia z samą warfaryną, samą aspiryną lub dwoma połączonymi u pacjentów, którzy przeżyli ostry zawał mięśnia sercowego.
Metody
Projekt badania
Badanie było randomizowanym, otwartym, wieloośrodkowym badaniem. Protokół został przejrzany i zatwierdzony przez komisje przeglądowe instytucji w każdym ośrodku. Randomizacja była prowadzona centralnie za pomocą permutowanych bloków. Dane podzielono na straty według strony. Badacze sprawdzili i zarejestrowali pacjentów po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody zgodnie z zaleceniem zmienionej Deklaracji Helsińskiej. Wszyscy pacjenci, którzy przeżyli ostry zawał mięśnia sercowego zostali poddani badaniu przesiewowemu i zostali losowo przydzieleni do leczenia przed wypisaniem ze szpitala. Trzy grupy pacjentów otrzymywały warfarynę (Marevan, Nycomed) w celu uzyskania INR od 2,8 do 4,2, 160 mg aspiryny (Albyl E, Nycomed) dziennie lub 75 mg aspiryny (Albyl E) na dobę w połączeniu z warfaryną cel osiągnięcia wartości INR od 2,0 do 2,5. Leczenie kontynuowano aż do z góry ustalonej liczby zdarzeń. Nie przeprowadzono żadnych analiz pośrednich.
Mierniki rezultatu
Głównym rezultatem badania była kompozycja śmierci, powikłań niewytoczasowych lub udaru zakrzepowo-zatorowego, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, w analizie zamiaru leczenia. Każdy z tych wyników był również analizowany oddzielnie. Rejestrowano również liczbę interwencji terapeutycznych, takich jak przezskórna interwencja wieńcowa i pomostowanie tętnic wieńcowych.
Badana populacja
Pacjenci obojga płci, którzy byli młodsi niż 75 lat, kwalifikowali się do badania, jeśli byli hospitalizowani z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego, określonego przez obecność dwóch lub więcej z następujących kryteriów, zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia27: historia typowy ból w klatce piersiowej; zmiany elektrokardiograficzne typowe dla zawału mięśnia sercowego; oraz poziom kinazy kreatynowej wyższy niż 250 jednostek na litr, poziom aminotransferazy asparaginianowej większy niż 50 jednostek na litr, lub oba, prawdopodobnego pochodzenia sercowego. Pacjenci zostali wykluczeni, jeśli mieli jakiekolwiek wskazania lub przeciwwskazania wobec jednego z badanych leków, jeśli mieli złośliwą chorobę lub jeśli oczekiwano złej zgodności.
Kontynuacja
Badania kliniczne wykonano sześć tygodni po zawale mięśnia sercowego i na końcu badania. Wszyscy pacjenci co sześć miesięcy otrzymywali kwestionariusz, który koncentrował się na nowych zdarzeniach zakrzepowo-zatorowych, przestrzeganiu zaleceń i możliwych działaniach niepożądanych badanego leku.
Następujące restrykcje zostały zdefiniowane przez kryteria Światowej Organizacji Zdrowia, 27, a udary zostały zweryfikowane za pomocą tomografii komputerowej
[więcej w: dyżury aptek sztum, kosmetyki definicja, ortodonta warszawa mokotów ]
[hasła pokrewne: endometrium proliferacyjne, przeglądarka skierowan do sanatorium, olx susz ]

0 thoughts on “Warfaryna, aspirynę lub oba po zawale mięśnia sercowego ad”