Skip to content

Warfaryna, aspirynę lub oba po zawale mięśnia sercowego ad 5

2 miesiące ago

55 words

Liczba potrzebna do leczenia rocznie, aby zapobiec jednemu zdarzeniu, wynosiła 67 w grupie leczenia skojarzonego i 100 w grupie leczonej warfaryną. Krzywe przeżycia bez zdarzeń są pokazane na rysunku 1. Całkowita różnica w działaniu dała wartość P 0,003 (metoda Tarone-Ware). Gdy porównano krzywe parami, wyniki testów istotności były następujące: P <0,001 dla warfaryny plus ASA w porównaniu z samą aspiryną, P = 0,03 dla samej warfaryny w porównaniu z samą aspiryną i P = 0,21 dla warfaryny plus aspiryna w porównaniu z samą warfaryną. Dane dotyczące poszczególnych zdarzeń stanowiących złożony punkt końcowy przedstawiono w Tabeli 3. Korzystny wpływ warfaryny, zarówno w połączeniu z aspiryną jak i osobno, był ograniczony do ponownej infekcji i powikłania zakrzepowo-zatorowego; nie było statystycznie istotnych różnic w ogólnej śmiertelności wśród grup. Całkowita liczba zdarzeń, w tym powtarzające się zdarzenia u niektórych pacjentów, wyniosła 741: 295 w grupie przyjmującej aspirynę (24,5%), 236 w grupie leczonej warfaryną (19,4%) i 210 w grupie leczenia skojarzonego (17,4%) (tabela 2). Całkowita liczba śmiertelnych zdarzeń wyniosła 338, a przyczyny zgonu były następujące: nagła śmierć, 67 pacjentów; reinfarctions, 92; zakrzepowo-zatorowe udary mózgu, 6; udary krwotoczne, 14; inne przyczyny sercowo-naczyniowe, 39; rak, 69; i różne przyczyny, 51. Z 14 krwotocznych udarów mózgu 11 wystąpiło podczas leczenia przypisanym lekiem, 5 podczas leczenia warfaryną i 6 podczas terapii skojarzonej.
Tabela 4. Tabela 4. Przyczyny wypłaty według grupy leczenia. W okresie badania wykonano łącznie 1300 interwencji terapeutycznych (pomostowanie aortalno-wieńcowe lub przezskórna interwencja wieńcowa). Liczba zabiegów według grupy terapeutycznej wyniosła 224 w grupie aspiryny, 204 w grupie leczonej warfaryną i 188 w grupie leczenia skojarzonego w przypadku pomostowania tętnic wieńcowych oraz 230, 212 i 242 odpowiednio w przezskórnej interwencji wieńcowej. Różnica w częstości pomostowania aortalno-wieńcowego pomiędzy pacjentami otrzymującymi leczenie skojarzone i tymi, którzy otrzymywali aspirynę, osiągnęła granicę istotności, przy ilorazie szans wynoszącym 0,81 (przedział ufności 95%, 0,65 do 1,01, P = 0,05). W każdej grupie było kilka zdarzeń związanych z zabiegiem (Tabela 2). Ponowna infekcja nie powikłań wystąpiła u 10 pacjentów otrzymujących aspirynę, 8 otrzymujących warfarynę i 6 otrzymujących leczenie skojarzone; i niezakończony zgonem udar zakrzepowo-zatorowy wystąpił odpowiednio u 6, 3 i 3 pacjentów. Zdarzenia te nie zostały uwzględnione w głównej analizie. Pod koniec badania, w sumie 1058 pacjentów przerwało przypisany lek w pewnym momencie podczas 80-miesięcznego okresu badania: 191 w grupie przyjmującej aspirynę, 387 w grupie leczonej warfaryną i 480 w grupie leczenia skojarzonego. Przyczyny odstawienia w trzech grupach leczenia wymieniono w Tabeli 4. Więcej pacjentów w dwóch grupach warfaryny niż w grupie aspiryny zostało wycofanych z terapii z powodu epizodów krwawienia.
Zdarzenia niepożądane
Tabela 5. Tabela 5. Nieklatalne powikłania krwawienia według grupy leczenia. Wystąpiło 69 niecałkowych poważnych epizodów krwawienia u pacjentów leczonych badanym lekiem: 8 otrzymujących aspirynę (0,17 procent rocznie), 33 otrzymujących warfarynę (0,68 procent rocznie) i 28 otrzymujących leczenie skojarzone (0,57 procent rocznie)
[hasła pokrewne: kursy fizjoterapia, endometrium w ciąży wymiary, skurcz tężcowy ]
[hasła pokrewne: adapalen, endometrium w ciąży wymiary, olx radzymin ]

0 thoughts on “Warfaryna, aspirynę lub oba po zawale mięśnia sercowego ad 5”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: Usługi pielęgniarskie Warszawa[…]