Skip to content

Peginterferon Alfa-2a plus rybawiryna w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.

2 miesiące ago

169 words

Leczenie wyłącznie peginterferonem alfa-2a powoduje istotnie wyższą odpowiedź wirusologiczną niż leczenie samym interferonem alfa-2a u pacjentów z przewlekłym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV). Porównaliśmy skuteczność i bezpieczeństwo peginterferonu alfa-2a z rybawiryną, interferonem alfa-2b z rybawiryną i peginterferonem alfa-2a w początkowym leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Metody
Łącznie 1121 pacjentów zostało losowo przydzielonych do leczenia i otrzymało co najmniej jedną dawkę badanego leku, składającą się z 180 .g peginterferonu alfa-2a raz na tydzień plus dzienna rybawiryna (1000 lub 1200 mg, w zależności od masy ciała), cotygodniowy peginterferon alfa 2a plus dzienne placebo lub 3 miliony jednostek interferonu alfa-2b trzy razy w tygodniu plus dzienna rybawiryna przez 48 tygodni.
Wyniki
Znacznie wyższy odsetek pacjentów otrzymujących peginterferon alfa-2a i rybawirynę utrzymywał odpowiedź wirusologiczną (zdefiniowaną jako brak wykrywalnego RNA HCV 24 tygodnie po zaprzestaniu leczenia) niż u pacjentów, którzy otrzymywali interferon alfa-2b z rybawiryną (56 procent vs 44 procent, P <0,001) lub sam peginterferon alfa-2a (56 procent w porównaniu z 29 procentami, P <0,001). Proporcje pacjentów z genotypem wirusa HCV, u których wystąpiła odpowiedź wirusologiczna, wynosiły odpowiednio 46 procent, 36 procent i 21 procent dla trzech schematów. Wśród pacjentów z genotypem HCV i wysokim poziomem HCV RNA w linii podstawowej, proporcje tych z utrzymującą się odpowiedzią wirusologiczną wynosiły odpowiednio 41 procent, 33 procent i 13 procent. Ogólny profil bezpieczeństwa trzech schematów leczenia był podobny; częstość występowania objawów grypopodobnych i depresji była mniejsza w grupach otrzymujących peginterferon alfa-2a niż w grupie otrzymującej interferon alfa-2b z rybawiryną.
Wnioski
U pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C tolerowano raz w tygodniu peginterferon alfa-2a z rybawiryną, a także interferon alfa-2b z rybawiryną i powodował znaczną poprawę częstości występowania odpowiedzi wirusologicznej w porównaniu z interferonem alfa-2b z rybawiryną lub peginterferonem. tylko alfa-2a.
Wprowadzenie
Chociaż mechanizm działania rybawiryny pozostaje spekulatywny, obecny standard opieki nad pacjentami z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C polega na dodaniu rybawiryny do terapii opartych na interferonie.2-7 Niestety, niektórzy pacjenci, szczególnie ci z bardziej opornym wirusem zapalenia wątroby typu C ( HCV), nie reagują na te czynniki.
Opracowano dwa typy pegylowanego interferonu, które różnią się właściwościami farmakokinetycznymi i chemicznymi. Obie wykazały znacznie lepszą skuteczność w porównaniu z niepegylowanymi interferonami w kilku kontrolowanych badaniach klinicznych. 8-12 Peginterferon alfa-2b (liniowe ugrupowanie glikolu polietylenowego o masie cząsteczkowej 12 kDa) i rybawiryna powodowały istotnie poprawę trwałych odpowiedzi wirusologicznych w porównaniu z interferonem alfa-2b plus rybawiryna.13 Peginterferon alfa-2a (rozgałęziony glikol polietylenowy o masie 40 kDa) ma wydłużony okres półtrwania w surowicy, który zapewnia stałą supresję wirusa przez siedem dni, umożliwiając w ten sposób podawanie raz w tygodniu i zwiększoną skuteczność kliniczną.8-10,14- 17 W niniejszym badaniu podjęliśmy próbę ustalenia, czy peginterferon alfa-2a z rybawiryną jest bardziej skuteczny niż interferon alfa-2b z rybawiryną lub peginterferonem alfa-2a stosowany w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Metody
Wybór pacjenta
Badanie zostało przeprowadzone przez Pegasys International Study Group
[podobne: endokrynolog wrocław, dyżury aptek sztum, kosmetyk definicja ]
[patrz też: urolog warszawa nfz, endometrium po poronieniach, zniesiona lordoza szyjna objawy ]

0 thoughts on “Peginterferon Alfa-2a plus rybawiryna w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.”