Skip to content

Peginterferon Alfa-2a plus rybawiryna w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. ad 6

2 miesiące ago

535 words

Czterech pacjentów (trzech otrzymujących peginterferon alfa-2a z rybawiryną i jeden otrzymujący interferon alfa-2b z rybawiryną) przerwało leczenie, ponieważ liczba neutrofilów wynosiła poniżej 500 na milimetr sześcienny. Mediana liczby płytek krwi pozostawała zbliżona do wartości linii podstawowej podczas leczenia interferonem alfa-2b z rybawiryną, ale stopniowo zmniejszała się stopniowo podczas pierwszych ośmiu tygodni leczenia peginterferonem alfa-2a z rybawiryną lub placebo, zanim ustabilizowała się. Po zakończeniu leczenia mediana liczby płytek krwi powróciła do normy w ciągu czterech tygodni. Dwóch pacjentów z trombocytopenią (jedna otrzymująca peginterferon alfa-2a plus placebo, a druga otrzymująca interferon alfa-2b z rybawiryną) wykazywała poważne krwawienie. Pięciu pacjentów (czterech otrzymujących peginterferon alfa-2a z rybawiryną i jeden otrzymujący peginterferon alfa-2a plus placebo) przerwało leczenie z powodu trombocytopenii. Większość działań niepożądanych we wszystkich grupach badanych była zwykle związana z leczeniem interferonem (Tabela 3). Pacjenci leczeni peginterferonem alfa-2a z rybawiryną lub placebo mieli mniejszą częstość występowania objawów grypopodobnych, takich jak gorączka, bóle mięśni i drętwienie niż u pacjentów leczonych interferonem alfa-2b z rybawiryną. Chociaż niewielu pacjentów miało depresję lub aktywną depresję w wywiadzie (1 do 2 procent i 3 do 5 procent, odpowiednio), istotna mniejszość zgłaszała depresję podczas badania. Pacjenci leczeni peginterferonem alfa-2a z rybawiryną lub placebo mieli niższą częstość występowania depresji niż pacjenci leczeni interferonem alfa-2b z rybawiryną (22 procent i 20 procent w porównaniu z 30 procentami). Trzech pacjentów zmarło po zakończeniu leczenia. Jeden pacjent, który otrzymał interferon alfa-2b z rybawiryną, zmarł z powodu nadciśnienia tętniczego, a dwóch, którzy otrzymali peginterferon alfa-2a plus placebo, zmarło, jeden utonął, a drugi z powodu raka wątroby. Żadna ze zgonów nie była uważana za powiązaną z leczeniem.
Dyskusja
Peginterferon alfa-2a z rybawiryną był znacznie bardziej skuteczny niż interferon alfa-2b z rybawiryną lub peginterferonem alfa-2a stosowany w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ogólnie, utrzymująca się odpowiedź wirusologiczna była podobna do obserwowanej w przypadku peginterferonu alfa-2b plus rybawiryna.13 W obecnym badaniu poprawiono skuteczność w podgrupach pacjentów z chorobą ogólnie uznawaną za oporną na leczenie.13 W szczególności pacjenci z wszystkimi genotypami HCV i tymi z wysokim poziomem HCV RNA linii podstawowej (więcej niż 2 miliony kopii na mililitr) częściej wykazywały trwałą odpowiedź wirusologiczną po leczeniu peginterferonem alfa-2a z rybawiryną niż w przypadku leczenia interferonem alfa-2b z rybawiryną. Wśród pacjentów uznawanych za najbardziej opornych na leczenie – czyli tych z genotypem HCV i wysokim poziomem wirusa w linii podstawowej – istotnie wyższy odsetek pacjentów leczonych peginterferonem alfa-2a i rybawiryną utrzymywał odpowiedź wirusologiczną niż osoby leczone interferonem alfa-2b z rybawiryną.
Wczesne przewidywanie odpowiedzi wirusologicznej na terapię opartą na interferonie może pomóc w zidentyfikowaniu pacjentów, którzy prawdopodobnie nie odniosą trwałej odpowiedzi i umożliwią lekarzom przerwanie leczenia, oszczędzając pacjentowi skutków ubocznych i kosztów dodatkowej terapii.
[podobne: endokrynolog wrocław, świąd sromu w ciąży, dyżury aptek sztum ]
[podobne: endometrium sekrecyjne, endometrium w fazie sekrecji, rodzaje manicure ]

0 thoughts on “Peginterferon Alfa-2a plus rybawiryna w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. ad 6”

  1. Oprócz tego że masz problemy z tarczyca to prawdopodobnie cierpisz na tężyczkę utajona