Skip to content

Niedobór pielęgniarski i jakość opieki

1 miesiąc ago

1055 words

Odkrycia zgłoszone przez Needlemana i współpracowników (wydanie 30 maja) dostarczają dalszych dowodów na to, czego od pewnego czasu obawiają się pielęgniarki szpitalne: zbyt mało jest personelu pielęgniarskiego zarejestrowanego pielęgniarki (RN), a zbyt mało jest wsparcia dla zapewnienia bezpieczeństwa i dobroczynna opieka nad pacjentami. Chociaż nie ma prostej poprawki, zmiana może nastąpić zbyt późno i za zbyt wysoką cenę. Ponieważ szpitale równoważą koszty technologicznych środków opieki z kosztami zatrudniania większej liczby pielęgniarek, kalkulacja kosztów i korzyści nie leży w gestii pielęgniarek. Pielęgniarki są miłosiernymi, altruistycznymi dostawcami, ale nie udało im się sprostać wyzwaniu polegającemu na obniżeniu produktywności i utrzymaniu się na niskim poziomie finansowym.
Jednak sama rekompensata finansowa może nie zmniejszyć niezadowolenia i stresu, jakiego doświadczają pielęgniarki; inne środki wspierające są niezwykle potrzebne. Ponieważ etyczne, genetyczne i technologiczne wyzwania związane z zapewnieniem opieki wymagają naszej uwagi, potrzeba ekspertyzy pielęgniarskiej nasili się. Badania Needleman i wsp. powinno dać nam czas na refleksję etyczną. Jak zauważył Peter Drucker: Nie ma nic mniej wydajnego niż wydajniejsze, a czego nie powinno się robić w ogóle 2. Obniżenie wskaźników kadrowych i ograniczenie liczby personelu na stanowiskach kierowniczych może być efektywne i może zmniejszyć wydatki, ale jakie są koszty dla pacjentów. Wszyscy pracownicy służby zdrowia muszą zalecać pilne zmiany w systemie. Kreatywne strategie i dalsze badania są uzasadnione, aby znaleźć nowe rozwiązania tych trudnych problemów. Szpitale potrzebują inteligentnych, wykształconych i oddanych pielęgniarek, ale pielęgniarki potrzebują wsparcia. Pielęgniarki czasu zostały prawnie uznane, szanowane, bronione i – tak – finansowo rekompensowane.
(Opinie wyrażone w niniejszym liście są opiniami autorów i niekoniecznie odzwierciedlają politykę National Institutes of Health i Public Health Service lub Department of Health and Human Services.)
Connie M. Ulrich, RN, Ph.D.
Gwenyth Wallen, RN, Ph.D.
Christine Grady, RN, Ph.D.
National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892
[email protected] nih.gov
2 Referencje1. Needleman J, Buerhaus P, Mattke S, Stewart M, Zelevinsky K. Poziomy pielęgniarek i jakość opieki w szpitalach. N Engl J Med 2002; 346: 1715-1722
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Drucker PF. Zarządzanie na przyszłość: lata 90. i następne. New York: Dutton, 1992: 198.
Google Scholar
Amerykańskie Stowarzyszenie pielęgniarek poleca czasopismo za opublikowanie badań dotyczących wpływu poziomu pielęgniarek i na kwestie związane z opieką pielęgniarską na czele. Poza potencjalnymi rozwiązaniami wymienionymi w artykule, istnieje agenda agendy Nursing for the Future, plan strategiczny reprezentujący wspólną wizję ponad 60 organizacji pielęgniarek, które opracowały strategie w celu zajęcia się złożonymi, powiązanymi czynnikami stojącymi za narastającym niedoborem narodu pielęgniarek.
Ten niedobór, przewidywany na bezprecedensowy poziom do roku 2010, jest wynikiem zbieżności czynników demograficznych, ekonomicznych i kulturowych. Jeśli problem zostanie pozostawiony bez opieki, konsumenci opieki zdrowotnej mogą przewidzieć spadek dostępu do opieki i jakości opieki – tak jak wyżu demograficznego osiągają wiek, w którym będą wymagać większej opieki zdrowotnej.
Z tego powodu społeczność pielęgniarek zjednoczyła się wokół wspólnej wizji przyszłości tego zawodu i opracowała kompleksowy plan strategiczny, aby zaradzić niedoborom pielęgniarskim i czynnikom, które je napędzają. Agenda opieki nad przyszłością skupia się na strategiach, które umożliwią rozwój zawodowy, zapewniając jednocześnie konsumentom dostęp do wysokiej jakości opieki pielęgniarskiej. Poprzez Agendę na rzecz przyszłości Nursing mamy nadzieję dołączyć do innych zainteresowanych stron w celu wzmocnienia zawodu, zapewniając tym samym, że konsumenci będą nadal mieć dostęp do wysokiej jakości opieki pielęgniarskiej i bezpiecznego środowiska opieki zdrowotnej.
Mary E. Foley, MS, RN
American Nurses Association, Washington, DC 20024
Z pewnością zgadzam się z ustaleniami podanymi przez Needleman i in. oraz z dyskusją Steinbrook a (problem 30 maja) na temat problemów związanych z brakiem opieki, ale chciałbym wtrącić inną ważną perspektywę. Chociaż wszyscy zgadzamy się, że brak opieki ma znaczące konsekwencje dla wyników opieki zdrowotnej, istnieją dwa różne podejścia, które można zastosować w radzeniu sobie z kryzysem pielęgniarskim. Pierwsze podejście polega na zwiększeniu liczby rekrutacji pielęgniarek. Czynniki wpływające na rekrutację obejmują liczbę pielęgniarek wchodzących do zawodu i ich gotowość do pracy w szpitalu. Drugie podejście polega na poprawie zachowania pielęgniarek. Czynniki wpływające na retencję wiążą się ze środowiskiem w miejscu pracy oraz poczuciem wartości i szacunku. Jest to wielowymiarowy problem, obejmujący zagadnienia związane z planowaniem, obciążeniem pracą i odpowiedzialnością za opiekę nad pacjentem. W związku z tym jednym z często pomijanych czynników są codzienne relacje, jakie pielęgniarki mają z lekarzami. Niepokojąco duża liczba pielęgniarek decyduje się na odejście z pracy w szpitalu z powodu mniej niż zadowalających relacji z lekarzami.2 Zanim zatrudnimy więcej pielęgniarek, musimy sprawić, aby przynajmniej pielęgniarki miały taki sam priorytet. Aby zrealizować to zadanie, wszyscy (w tym lekarze) muszą wziąć odpowiedzialność za rozwiązywanie podstawowych problemów wpływających na satysfakcję i morale pielęgniarek, a także przyczynić się do poprawy warunków i atmosfery ich środowiska pracy.
Alan H. Rosenstein, MD, MBA
VHA Zachodnie Wybrzeże, Pleasanton, CA 94588
[email protected] com
2 Referencje1. Steinbrook R. Pielęgnowanie w krzyżowym ogniu. N Engl J Med 2002; 346: 1757-1766
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Rosenstein AH. Relacje między pielęgniarką a lekarzem: wpływ na satysfakcję i zachowanie pielęgniarki. Am J Nurs 2002; 102: 26-34
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Steinbrook i inni unikają rozwiązania podstawowego dylematu w zakresie pielęgniarstwa. Pielęgniarstwo nie jest zawiłym zawodem , jak mówi Steinbrook, ale raczej zbrojną grupą handlu zawodowego, dlatego obiecujący, młodzi, zorientowani na karierę studenci powinni zostać skierowani z dala od pielęgniarstwa.
Około 75 programów szkoleniowych z dyplomem, z niewielkim lub żadnym studiowaniem w college u, zapewnia przygotowanie do pielęgniarskiej siły roboczej. Podobne programy szkolą pracowników zawodowych, którzy otrzymują wynagrodzenie odpowiadające ich stażowi.
Około 900 mniejszych szkół wyższych kształci największą liczbę pielęgniarek podstawowych. Absolwenci s
[patrz też: świąd sromu w ciąży, kursy dla fizjoterapeutów, rodzaje manicure ]
[patrz też: urolog warszawa nfz, endometrium po poronieniach, zniesiona lordoza szyjna objawy ]

0 thoughts on “Niedobór pielęgniarski i jakość opieki”