Skip to content

Leczenie mające na celu zapobieganie cukrzycy typu 1

1 miesiąc ago

626 words

Krzywa Kaplana-Meiera, przedstawiająca odsetek pacjentów bez cukrzycy, zgodnie z przypisaniem grupy leczenia. Wyniki badania cukrzycy typu Diabetes Prevention (DPT-1) (wydanie z 30 maja) pokazują, że parenteralna terapia insulinowa nie zapobiega cukrzycy typu u krewnych pacjentów z chorobą. Podobne obserwacje wykonaliśmy w mniejszej populacji młodych, bez cukrzycy krewnych pierwszego stopnia chorych na cukrzycę. Łącznie 29 dzieci i młodzieży (mediana wieku 10,3 lat, zakres międzykwartylowy w zakresie od 7,5 do 13,8; zakres od 3,4 do 18,0) zostały zidentyfikowane w badaniu przesiewowym populacji 4000 krewnych pacjentów z cukrzycą typu z powodu autoprzeciwciał związanych z cukrzycą. Te dzieci i młodzież uczestniczyły w podwójnie ślepej próbie (europejska prewalescencja – próba podskórnej insuliny), w której otrzymywały wstrzykiwalny preparat placebo2 lub insulinę ultralente (0,2 U na kilogram masy ciała przed śniadaniem [Ultratard, Novo Nordisk] ). Badani byli obserwowani przez medianę 3,3 roku (zakres międzykwartylowy, 1,6 do 4,5). Cukrzyca rozwinęła się u 6 z 14 osób w grupie otrzymującej insulinę i 8 z 15 osób w grupie placebo. Skumulowana częstość występowania cukrzycy była podobna w obu grupach i podobna do obserwowanej w DPT-1 (ryc. 1). Wyniki te wzmacniają wnioski DPT-1, ponieważ nasze badanie było podwójnie ślepe i kontrolowane placebo i stosowało inny schemat insulinowy. Zastosowanie insuliny do podawania pozajelitowego w celu zapobiegania cukrzycy typu poprzez modulację anty-wyspowej odpowiedzi immunologicznej ( odpoczynek komórek beta ) nie okazało się skuteczne w dwóch niezależnych kontrolowanych próbach. Ponadto wydaje się, że koncepcja odpoczynku w komórkach beta ma niewiele podstaw w rzeczywistości, przynajmniej dla ludzi w warunkach stosowanych w tych badaniach.3
Jean-Claude Carel, MD
Hôpital Cochin-Saint Vincent de Paul, 75014 Paryż, Francja
[email protected] inserm.fr
Paul Landais, MD
Faculté Necker-Enfants Malades, 75014 Paryż, Francja
Pierre Bougn.res, MD
Hôpital Cochin-Saint Vincent de Paul, 75014 Paryż, Francja
3 Referencje1. Diabetes Prevention Trial-Type Diabetes Study Group. Wpływ insuliny na krewnych pacjentów z cukrzycą typu 1. N Engl J Med 2002; 346: 1685-1691
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Johnson RG, Godine JE, Hurxthal K, Nathan DM. Przygotowanie dopuszczalnego placebo na insulinę NPH. Diabetes Care 1985; 8: 601-602
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Coutant R, Carel JC, Aubry V, i in. Wpływ długotrwałego podawania insuliny ultralente na post i funkcję beta-beta po posiłku u zdrowych dorosłych. Metabolism 2000; 49: 1243-1246
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Przeprowadziliśmy pilotażowe badanie zawiesiny insuliny izofanowej w grupie wysokiego ryzyka, bez cukrzycy, krewni pierwszego stopnia pacjentów z cukrzycą typu 11,2 i odkryliśmy, że to podejście miało jedynie niewielki wpływ na niektóre markery immunologiczne i nie zapobiegło jawnej cukrzycy .2 Biorąc pod uwagę niedobór informacji dotyczących stosowania insuliny u ludzi w celu zapobiegania lub opóźnienia wystąpienia cukrzycy typu 1, 3,4 uważamy, że nasze wyniki, które potwierdzają wyniki DPT-1, są interesujące.
Camino Rodriguez-Villar, MD
Roser Casamitjana, MD
Ignacio Conget, MD
Szpital Kliniczny i Universitari, 08036 Barcelona, Hiszpania
4 Referencje1 Rodriguez-Villar C, Conget I, Gonzalez-Clemente JM, i in. Wpływ podawania insuliny na funkcje komórek beta u osób z wysokim ryzykiem cukrzycy typu I. Metabolism 1996; 45: 873-875
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Rodriguez-Villar C, Conget I, Casamitjana R, Ercilla G, Gomis R. Wpływ podawania insuliny w grupie wysokiego ryzyka, bez cukrzycy, krewni pierwszego stopnia chorych na cukrzycę typu 1: otwarte badanie pilotażowe. Diabet Med 1999; 16: 160-163
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Fuchtenbusch M, Rabl W, Grassl B, Bachmann W, Standl E, Ziegler AG. Opóźnienie cukrzycy typu I u osób z wysokim ryzykiem, krewnych pierwszego stopnia, poprzez podanie antygenu pozajelitowego: test pilotażowy Schwabing Insulin Prophylaxis. Diabetologia 1998; 41: 536-541
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Keller RJ, Eisenbarth GS, Jackson RA. Profilaktyka insulinowa u osób z wysokim ryzykiem cukrzycy typu I. Lancet 1993; 341: 927-928
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(8)
[patrz też: urolog warszawa nfz, kursy dla fizjoterapeutów, endometrium sekrecyjne ]
[więcej w: endometrium sekrecyjne, endometrium w fazie sekrecji, rodzaje manicure ]

0 thoughts on “Leczenie mające na celu zapobieganie cukrzycy typu 1”