Skip to content

Komórki tułowia w mięśniach gładkich dróg oddechowych

1 miesiąc ago

835 words

Brightling i in. (Wydanie z 30 maja) informują, że u pacjentów z astmą występuje naciek komórek mięśni gładkich dróg oddechowych związany z nadreaktywnością. Jak wskazali autorzy i Black w towarzyszącym komentarzu redakcyjnym, 2 nie wiadomo, czy taka infiltracja jest specyficzną cechą astmy lub ogólną charakterystyką obturacyjnych chorób dróg oddechowych.
W naszym badaniu metody analizy zapalnej 3 stwierdzono wysokie stężenia komórek tucznych (63 na milimetr kwadratowy) w mięśniach gładkich próbek oskrzeli uzyskanych od palaczy. Aby potwierdzić, że komórki tuczne infiltrują mięśnie gładkie w obturacyjnych chorobach dróg oddechowych innych niż astma, przeprowadziliśmy analizę immunohistochemiczną oskrzeli uzyskaną od 13 palaczy z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), którzy byli poddawani resekcji płuc. Bliższe oskrzela wycinano z normalnej części próbki płuc i przetwarzano w metakrylanie glikolu, jak opisali Brightling i in. W mięśniach gładkich znaleźliśmy 61,4 komórek tryptazy dodatnich na milimetr kwadratowy (zakres od 26 do 74) i 42 komórki dodatnie pod względem liczby pseudolimerów na milimetr kwadratowy (zakres od 16 do 82) – poziomy nawet wyższe niż w przypadku astmy. W badaniu oskrzeli obwodowych palaczy 4 stwierdziliśmy również infiltrację mięśni gładkich przez oba podtypy komórek tucznych. Co ciekawe, liczba komórek dodatnich pod względem zawartości chimazy w mięśniach gładkich była skorelowana z poziomem pułapkowania powietrza, który odzwierciedla niedrożność obwodową.
Podsumowując, obserwacje te dostarczają pewnych dowodów na to, że komórki tuczne wchodzą w interakcje z mięśniami gładkimi w POChP. Ponadto podnoszą kwestię statusu palenia u pacjentów włączonych do badania przez Brightling i wsp., Ponieważ palenie papierosów może wyjaśniać różnice obserwowane w grupach.
José-Manuel Tunon-de-Lara, MD, Ph.D.
Patrick Berger, doktor nauk medycznych
Hugues Bégueret, MD
Université Victor Ségalen-Bordeaux 2, 33076 Bordeaux, Francja
4 Referencje1. Brightling CE, Bradding P, Symon FA, Holgate ST, Wardlaw AJ, Pavord ID. Komórki mięśni gładkich dróg oddechowych mastocytów w astmie. N Engl J Med 2002; 346: 1699-1705
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Black J. Rola komórek tucznych w patofizjologii astmy. N Engl J Med 2002; 346: 1742-1743
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Berger P, Lavallee J, Rouiller R, Laurent F, Marthan R, Tunon-de-Lara JM. Ocena stanu zapalnego oskrzeli za pomocą automatycznego systemu rozpoznawania komórek opartego na analizie barwy. Eur Respir J 1999; 14: 1394-1402
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Berger P, Laurent F, Bégueret H, i in. Struktura funkcji małych dróg oddechowych u palaczy: związek między pułapkami powietrza a stanem zapalnym dróg oddechowych. Radiologia (w druku).
Google Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają:
Do redakcji: Dane dr Tunon-de-Lara i współpracowników na temat gęstości komórek tucznych w mięśniach gładkich proksymalnych dróg oddechowych osób z POChP zwiększają prawdopodobieństwo, że naciek mastocytów do mięśni gładkich dróg oddechowych jest cechą POChP jak również astmy Jednak nie można wyciągnąć wniosków, ponieważ nie przekazują one danych z dobrze scharakteryzowanych normalnych kontroli lub od osób z astmą. Bylibyśmy ostrożni, bezpośrednio porównując gęstość komórek tucznych pomiędzy naszym badaniem i ich gęstością, ze względu na różnice metodologiczne między badaniami, szczególnie w zakresie pomiaru obszaru mięśni gładkich dróg oddechowych oraz w głębi pobranych próbek mięśni gładkich dróg oddechowych.
Jesteśmy zaintrygowani sugestią Tunon-de-Lary i współpracowników, że w naszym badaniu zwiększona gęstość komórek tucznych w mięśniach gładkich dróg oddechowych u osób z astmą może być spowodowana paleniem, ponieważ wcześniej nie stwierdzili żadnej różnicy między paleniem a niepaleniem osobniki w liczbie komórek tucznych w mięśniach gładkich dróg oddechowych.1 Nawet gdyby palenie miało taki efekt, prawdopodobnie nie uwzględniłoby różnic obserwowanych w naszym badaniu, ponieważ wszyscy nasi pacjenci byli obecnie niepalącymi z historią palenia mniejszą niż 10 paczek -letnia.
Odkrycia Tunon-de-Lary i współpracowników podkreślają potrzebę szczegółowych, dokładnie kontrolowanych badań immunopatologicznych większych próbek dróg oddechowych w szerszym zakresie obturacyjnej choroby płuc niż te, które badaliśmy. Co ciekawe, jedno z takich badań2 dowiodło, że liczba komórek tucznych i degranulacja komórek tucznych były większe w małych drogach oddechowych osobników, którzy chorowali na astmę, ale którzy zmarli z innych przyczyn, niż w drogach oddechowych zdrowych osób z grupy kontrolnej.
Christopher E. Brightling, MB, BS
Peter Bradding, DM
Ian D. Pavord, DM
Szpitale Uniwersyteckie w Leicester, Leicester LE3 9QP, Wielka Brytania
ian. [email protected] nhs.uk
2 Referencje1. Berger P, Lavallee J, Rouiller R, Laurent F, Marthan R, Tunon-de-Lara JM. Ocena stanu zapalnego oskrzeli za pomocą automatycznego systemu rozpoznawania komórek opartego na analizie barwy. Eur Respir J 1999; 14: 1394-1402
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Carroll NG, Mutavdzic S, James AL. Dystrybucja i degranulacja komórek tucznych dróg oddechowych u osób zdrowych i chorych na astmę. Eur Respir J 2002; 19: 879-885
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(6)
[hasła pokrewne: poradnia zaburzeń rytmu serca, kosmetyki definicja, badanie emg warszawa ]
[hasła pokrewne: kursy dla fizjoterapeutów, wadowice olx, kursy fizjoterapia ]

0 thoughts on “Komórki tułowia w mięśniach gładkich dróg oddechowych”