Skip to content

Ekonomiczna ocena aktywowanego białka C w przypadku ciężkiej sepsy cd

1 miesiąc ago

54 words

Aby uwzględnić wzrost wskaźnika śmiertelności związanej z wiekiem po trzyletnim okresie obserwacji, skorygowaliśmy roczny wskaźnik umieralności odnotowany w trzecim roku obserwacji bezwzględnym przyrostem śmiertelności populacji kanadyjskiej w zależności od wieku .18 Wskaźniki zagrożenia oszacowano również dla podgrup pacjentów poddanych stratyfikacji w zależności od wieku (<40 lat, 40 do 59 lat, 60 do 79 lat lub . 80 lat) i punktacji APACHE II przy przyjęciu (.24 lub .25). Opracowano oddzielne modele analizujące opłacalność leczenia aktywowanym białkiem C w dwóch podgrupach zdefiniowanych zgodnie z wynikiem APACHE II; Prawdopodobieństwo przejścia między stanami klinicznymi oparto na wskaźnikach przejścia obserwowanych w tych dwóch podgrupach. Koszty dla Kohorty Konwencjonalnej Opieki
Szacowaliśmy tygodniowy koszt opieki konwencjonalnej w przypadku ciężkiej sepsy na oddziale intensywnej terapii i na oddziale szpitalnym, a także kosztów późniejszej opieki zdrowotnej dla osób, które przeżyły szpital (patrz dodatek). Oszacowanie kosztów pośrednich dla osób, które przeżyły, było problematyczne, ponieważ nie opublikowano takich szacunków, a my nie dysponowaliśmy danymi o stopach zatrudnienia ani kosztach czasu pacjentów (tj. Utraconych wynagrodzeń z powodu czasu potrzebnego na opiekę) po wypisaniu ze szpitala. Jednak w jednym z badań tylko 16,9% pacjentów w wieku poniżej 61 lat, którzy zostali zwolnieni z ogólnego OIT, byli następnie zatrudnieni.22 Aby oszacować koszty pośrednie, pomnożyliśmy ten szacunek wskaźnika zatrudnienia (16,9% dla pacjentów w wieku poniżej 60 lat i 0% dla pacjentów w wieku 60 lat lub starszych) o średnią roczną pensję brutto pracownika zatrudnionego w pełnym wymiarze godzin w Kanadzie (33384 dolarów kanadyjskich) .23
Kliniczne efekty aktywowanego białka C
Aby oszacować wzrost średniej długości życia, którą można przypisać leczeniu aktywowanym białkiem C, przyjęliśmy zmniejszenie ryzyka zgonu z powodu choroby w kohorcie z konwencjonalną opieką podczas pierwszych czterech tygodni analizy w oparciu o względne ryzyko zgonu Badanie PROWESS (0,80; 95-procentowy przedział ufności, 0,69 do 0,94) .4 Nie przyjęliśmy poprawy przeżycia w stosunku do grupy leczonej konwencjonalnie po 28 dniach i żadnej różnicy w długości pobytu pomiędzy osobami, które przeżyły leczenie aktywowanym białkiem C a opieka konwencjonalna.24
W oryginalnym raporcie z badania PROWESS stwierdzono, że skuteczność aktywowanego białka C była zgodna we wszystkich podgrupach.4 Jednakże, jak zauważono powyżej, analiza post hoc danych z badań przeprowadzonych przez FDA wykazała różnicę korzyści zgodnie z wynikiem APACHE II: wśród pacjentów z wynikiem 25 lub więcej, względne ryzyko zgonu u pacjentów leczonych aktywowanym białkiem C w porównaniu z placebo wyniosło 0,71 (przedział ufności 95%, 0,59 do 0,85), podczas gdy wśród osób z wynikiem 24 lub mniej, ryzyko względne wyniosło 0,99 (przedział ufności 95%, 0,75 do 1,30) .7 W analizach podstawowych i wrażliwości uwzględniliśmy zarówno szacunki skuteczności z badania PROWESS, jak i analizy FDA.
Koszt opieki nad pacjentami leczonymi aktywowanym białkiem C
Koszt nabycia aktywowanego białka C wynosi 6800 $ na kurs terapeutyczny
[więcej w: olx susz, endometrium proliferacyjne, badanie hbsag cena ]
[patrz też: endometrium proliferacyjne, przeglądarka skierowan do sanatorium, olx susz ]

0 thoughts on “Ekonomiczna ocena aktywowanego białka C w przypadku ciężkiej sepsy cd”

  1. [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu implanty stomatologiczne warszawa[…]