Skip to content

Ekonomiczna ocena aktywowanego białka C w przypadku ciężkiej sepsy ad 5

1 miesiąc ago

563 words

W sumie 504 pacjentów (64,0 procent) przeżyło do wypisu ze szpitala. Kolejna śmiertelność i wykorzystanie zasobów opieki zdrowotnej przedstawiono w tabeli 2. Analiza efektywności kosztowej
Tabela 3. Tabela 3. Efektywność kosztowa rekombinowanego ludzkiego aktywowanego białka C dla pacjentów z ciężką sepsą. Wyniki ogólnej analizy opłacalności w ujęciu podstawowym, podzielonej na podstawie wieku i nasilenia choroby oraz uwzględniające wpływ jakości życia związanej ze zdrowiem, przedstawiono w tabeli 3. Koszt na jeden rok życia uzyskany przez leczenie pacjentów z aktywowanym białkiem C wynosi 27 936 $. Biorąc pod uwagę względne ryzyko zgonu po leczeniu aktywowanym białkiem C, które zostało zgłoszone podczas ponownej analizy FDA, jest znacznie bardziej opłacalne w leczeniu pacjentów z wynikiem 25 punktów APACHE II lub więcej (19,723 USD na każdy rok życia uzyskany) niż w leczeniu z wynikiem APACHE II równym 24 lub mniejszym (575,054 USD na każdy rok życia uzyskany) (Tabela 3).
Tabela 4. Tabela 4. Analiza wrażliwości kosztu uzyskanego na rok życia uzyskanego w wyniku leczenia pacjentów z ciężką sepsą rekombinowanym ludzkim aktywowanym białkiem C. Nasza analiza nie była wrażliwa na prawdopodobne zmiany szacunkowych kosztów początkowego pobytu w szpitalu. koszt późniejszej opieki zdrowotnej lub stopa dyskontowa uwzględniona dla kosztów i efektów (Tabela 4). Nie była również wrażliwa na uwzględnienie kosztów pośrednich. Był wrażliwy na oszacowanie względnego ryzyka zgonu związanego z leczeniem aktywowanym białkiem C; gdy ryzyko względne zbliżyło się do górnego limitu ufności 95% (0,94), uzyskany koszt za każdy rok życia wzrósł do 74 612 USD. Kiedy stratyfikowano pacjentów w zależności od ciężkości choroby i względnego ryzyka zgonu związanego z aktywowanym białkiem C, opisywanym w badaniu PROWESS (to znaczy, gdy przyjęliśmy, że nie ma różnicy w skuteczności w zależności od ciężkości choroby), koszt na jeden rok życia uzyskany w wyniku leczenia pacjentów z wynikiem 24 lub mniejszym według skali APACHE II był korzystniejszy (35 632 USD na każdy rok życia uzyskany).
Biorąc pod uwagę wyniki przedstawione w Tabeli 3, leczenie pacjentów w wieku poniżej 40 lat wydaje się być mniej opłacalne niż leczenie pacjentów w wieku od 40 do 79 lat. Jednak to odkrycie było spowodowane mniejszym nasileniem choroby u młodszych pacjentów w naszej kohorcie (Tabela 1). Gdy analiza była ograniczona do pacjentów z wynikiem 25 punktów APACHE II lub więcej, koszt na jeden nabytek w ciągu życia wzrastał wraz ze wzrostem wieku, ponieważ oczekiwane przeżycie dla osób starszych w szpitalach było niższe (Tabela 4).
Rycina 1. Rycina 1. Krzywa akceptowalności kosztu aktywacji białka C dla wszystkich pacjentów z ciężką sepsą. Wykres podsumowuje wyniki naszej symulacji Monte Carlo, w której szacunki dla każdej zmiennej w naszej analizie zostały zastąpione rozkładami prawdopodobieństwa. Krzywa przedstawia prawdopodobieństwo, że użycie aktywowanego białka C jest związane z uzyskanym kosztem uzyskanego roku życia, który jest skorygowany pod względem jakości, który jest niższy niż odpowiednie stosunki opłacalności pokazane na osi x. Na przykład istnieje 86-procentowe prawdopodobieństwo, że użycie aktywowanego białka C byłoby opłacalne, gdyby ktoś był gotów zapłacić 50 000 USD za każdy rok życia uzyskany pod względem jakości.
Rysunek pokazuje wyniki naszej symulacji Monte Carlo
[przypisy: urolog warszawa nfz, przeglądarka skierowan do sanatorium, świąd sromu w ciąży ]
[patrz też: kursy dla fizjoterapeutów, wadowice olx, kursy fizjoterapia ]

0 thoughts on “Ekonomiczna ocena aktywowanego białka C w przypadku ciężkiej sepsy ad 5”