Skip to content

Dziedziczność gęstości mammograficznej, czynnik ryzyka raka piersi

2 miesiące ago

321 words

Kobiety z gęstą tkanką piersi widoczną na mammogramie mają ryzyko raka piersi, które jest 1,8 do 6,0 razy większe niż u kobiet w tym samym wieku z niewielką gęstością lub bez gęstości. Stan menopauzy, waga i parytet stanowią od 20 do 30 procent skorygowanej pod względem wieku zmienności odsetka gęstej tkanki. Metody
Podjęliśmy dwa badania bliźniąt w celu określenia proporcji różnic resztkowych w procentach gęstości mierzonej za pomocą mammografii, które można wytłumaczyć nie mierzonymi dodatkowymi czynnikami genetycznymi (odziedziczalność). Łącznie 353 pary bliźniąt jednojajowych i 246 par bliźniąt dwuzygotycznych zostało zwerbowanych z australijskiego rejestru bliźniąt, a 218 par bliźniąt jednojajowych i 134 pary bliźniąt dwuzygotycznych zostało zwerbowanych w Kanadzie i Stanach Zjednoczonych. Informacje o przypuszczalnych determinantach gęstości piersi uzyskano za pomocą kwestionariusza. Mammografy zostały zdigitalizowane, losowo uporządkowane i odczytane przez ślepego badacza.
Wyniki
Po dostosowaniu do wieku i zmierzonych zmiennych towarzyszących, współczynnik korelacji dla procentowej gęstości tkanki wynosił 0,61 dla par monozygotycznych w Australii, 0,67 dla par monozygotycznych w Ameryce Północnej, 0,25 dla par dizygotycznych w Australii i 0,27 dla par dizygotycznych w Ameryce Północnej. Według klasycznego modelu bliźniaczego odziedziczalność (proporcja wariantów przypisywanych dodatkowym czynnikom genetycznym) stanowiła 60 procent zmienności gęstości (95 procent przedziału ufności, 54 do 66) u australijskich bliźniąt, 67 procent (przedział ufności 95 procent, 59 do 75) u bliźniaków z Ameryki Północnej i 63 procent (przedział ufności 95 procent, 59 do 67) u wszystkich bliźniąt badanych.
Wnioski
Wyniki te pokazują, że zróżnicowanie populacji w procentach gęstej tkanki na mammografii w danym wieku ma wysoką odziedziczalność. Ponieważ gęstość mammograficzna wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka piersi, znalezienie genów odpowiedzialnych za ten fenotyp może być ważne dla zrozumienia przyczyn choroby.
Wprowadzenie
Rysunek 1. Rysunek 1. Przykłady gęstości mammograficznej. Mammografy pokazują piersi z gęstą tkanką 0% (panel A), do <10% gęstej tkanki (panel B), 10 do <25% gęstej tkanki (panel C), 25 do <50% gęstej tkanki (panel D), 50 do <75 procent gęstej tkanki (panel E) i .75 procent gęstej tkanki (panel F).
Obraz radiologiczny kobiecej piersi jest różny u kobiet w tym samym wieku z powodu różnic w składzie tkanki.1 Tłuszcz jest prześwietlony radiologicznie i wydaje się ciemny na mammogramie, podczas gdy tkanki łączne i nabłonkowe są radiologicznie gęste i wydają się lekkie – wygląd, który nazywamy jako gęstość mammograficzna . Przykłady pokazano na rycinie 1. Wolfe po raz pierwszy opisał związek między jakościową klasyfikacją gęstych wzorców mammograficznych a zwiększonym ryzykiem raka piersi.2.3 Co najmniej 15 innych badań kohortowych potwierdziło to powiązanie. -20 W dziesięciu badaniach (sześć analiz kliniczno-kontrolnych21-26 i czterech badaniach kohortowych15,16,27,28) dotyczących 4747 przypadków raka piersi oceniono ilościowo gęstość mammograficzną. Wszyscy znaleźli ryzyko raka piersi w kategorii o najobszerniejszej gęstej tkance, która była 1,8 do 6 razy większa niż w kategorii z najmniej gęstą tkanką, aw ośmiu z tych badań ryzyko było co najmniej czterokrotnie wyższe. 15,16,21-25,27,28 Ryzyko związane z gęstością mammograficzną jest większe niż ryzyko związane z prawie wszystkimi innymi czynnikami ryzyka raka piersi, a wzrost ryzyka utrzymuje się przez co najmniej dekadę po dacie z mammogramu stosowanego do klasyfikacji gęstości.16 Dwa największe badania kohortowe (projekt demonstracyjny w zakresie wykrywania raka piersi i kanadyjskie badanie przesiewowe na temat piersi) wykazały, że jeśli gęstość mammograficzna jest przyczynowo związana z ryzykiem raka piersi, około jedna trzecia przypadków raka piersi można przypisać obecności gęstej tkanki w ponad 50 procentach piersi.16,29
Stan menopauzy, masa ciała i liczba urodzeń żywych wpływają na gęstość mammograficzną, ale stanowią zaledwie 20-30% wariancji skorygowanej o wiek.29,30 Te odkrycia skłoniły nas do przeprowadzenia klasycznego badania bliźniaczego, aby oszacować stopień, w jakim uwzględniają się czynniki genetyczne. dla dużej części niewyjaśnionej wariancji w gęstości mammograficznej.
Metody
Osoby badane
Zebraliśmy dwie próbki par żeńskich bliźniąt monozygotycznych i dizygotycznych – jedna próbka z Australii i jedna z Kanady i Stanów Zjednoczonych
[hasła pokrewne: dyżury aptek sztum, kursy fizjoterapia, szpital tuchola rejestracja ]
[więcej w: endometrium proliferacyjne, przeglądarka skierowan do sanatorium, olx susz ]

0 thoughts on “Dziedziczność gęstości mammograficznej, czynnik ryzyka raka piersi”