Skip to content

Dziedziczność gęstości mammograficznej, czynnik ryzyka raka piersi ad 6

3 miesiące ago

671 words

Szacunkowa odziedziczalność oparta na modelu zawierającym dodatkowe składniki genetyczne i specyficzne dla poszczególnych osób wyniosła 65 procent w badaniu australijskim i 74 procent w badaniu w Ameryce Północnej z dostosowaniem wyłącznie do wieku; szacunek wynosił 60 procent w badaniu australijskim i 67 procent w badaniu w Ameryce Północnej z korektą dotyczącą wieku i innych zmiennych towarzyszących. Dyskusja
Wyniki naszych dwóch bliźniaczych badań powielają się nawzajem, dostarczając przekonujących dowodów na to, że duże zróżnicowanie odsetka gęstej tkanki w mammografii u kobiet w wieku 40 do 70 lat jest silnie uzależnione od czynników genetycznych. Korelacja między bliźniętami monozygotycznymi była około dwukrotnie silniejsza niż między bliźniętami dwuzygotycznymi, co jest zgodne z dodatnią przyczyną genetyczną. Zgodnie z klasycznym modelem bliźniaczym, czynniki genetyczne wyjaśniały większość zmienności w gęstości piersi, przy szacunkach dziedziczności wynoszącej od 60 do 75 procent. Gdy uwzględniono znane główne determinanty gęstości mammograficznej, szacunki odziedziczalności zostały zmniejszone o zaledwie 10 procent. Pomiar został wykonany przez jednego obserwatora, który był zaślepiony na parowanie i zygotyczność bliźniąt, a metoda pomiaru była wiarygodna.
Te dwa badania przeprowadzono w geograficznie odrębnych populacjach, pochodzących głównie z Europy i żyjących w środowiskach zachodnich , więc nasze odkrycia nie wykluczają możliwości większego wpływu czynników środowiskowych na poziomy ekspozycji, które znajdują się poza zakresem zazwyczaj postrzegane w zachodnich społeczeństwach. Co więcej, chociaż szacunki wpływu czynników środowiskowych wspólnych dla bliźniąt były negatywne i nieistotne, badanie nie miało odpowiedniej mocy statystycznej, aby wykluczyć niewielkie skutki.
Bliźnięta są ważnym naturalnym eksperymentalnym modelem40. Monozygotyczne bliźnięta w tej samej parze są kopiami genetycznymi, tak że wszelkie różnice między nimi muszą być wynikiem czynników środowiskowych i błędu pomiaru. Dizygotyczne bliźnięta mają średnio połowę swoich genów, więc różnice w obrębie par tej samej płci mogą wynikać z czynników środowiskowych i genetycznych, a także z błędu pomiaru. Zarówno bliźnięta monozygotyczne, jak i dizygotyczne zwykle mają wspólne środowisko, przynajmniej we wczesnym okresie życia. Klasyczny model bliźniaczy przyjmuje krytyczne założenie, że korelacja między bliźniętami w sile oddziaływania wspólnych czynników środowiskowych na cechę będącą przedmiotem zainteresowania jest taka sama w przypadku par monozygotycznych, jak w przypadku par dizygotycznych tej samej płci. Zgodnie z tym założeniem, demonstracja dla danej cechy różnicy kowariancji (i jeśli wariancja jest niezależna od zygotyczności, w korelacjach) między parami monozygotycznymi i parami dizygotycznymi, jest zgodna z istnieniem jednego lub więcej czynników genetycznych, które determinują zmienność tej cechy .
Nasze stwierdzenie, że stopień gęstości mammograficznej dla wieku jest wysoce dziedziczny, jest zgodny z ograniczonymi istniejącymi dowodami. Wolfe i wsp. stwierdzili większą zgodność w modelach miąższowych piersi u matek-córek i parach sióstr niż w dopasowanych wiekowo parach kontrolnych, 41 i Pankow i in. stwierdzili korelację zależną od wieku w gęstości mammograficznej pomiędzy siostrami o wartości 0,222,42 Jedyne inne opublikowane badanie u bliźniąt wykazało większą korelację wzorców parenchymalnych piersi u 7 par bliźniąt jednojajowych niż u 23 par bliźniaków dwuzygotycznych.43 U kobiet przed menopauzą różnice w gęstości mammograficznej wiążą się z poziomem insulino-podobnego czynnika wzrostu I, 44-46 we krwi i tkankach oraz u kobiet po menopauzie z poziomem prolaktyny we krwi.45,47 Odziedziczone różnice w produkcji lub metabolizmie tych i innych mitogenów, które działają na piersi może leżeć u podstaw odziedziczenia gęstości mammograficznej.
Wysoki procent gęstej tkanki wiąże się z dużym względnym i możliwym do przypisania ryzykiem raka piersi, a dowody, że ma on wysoką odziedziczalność, mają wpływ na naszą wiedzę na temat raka piersi w ogóle, 48, jak również na rodzinną agregację choroby.
[hasła pokrewne: dyżury aptek sztum, stomatologia mikroskopowa warszawa, endokrynolog wrocław ]
[przypisy: endometrium polipowate, zasady savoir vivre przy stole, sennik znaleźć pieniądze ]

0 thoughts on “Dziedziczność gęstości mammograficznej, czynnik ryzyka raka piersi ad 6”